Тутор – это протезно-ортопедическое изделие, он предохраняет поврежденный сустав от подвижности и создает покой. Туторы назначают для фиксации сустава и предупреждения рецидива или образования деформаций.
Назначения туторов:
- Маленьким детям и пожилым людям при воспалительных процессах для фиксации конечности на ночь или при постельном режиме;
- При инфекционных заболеваниях костей и суставов (туберкулез, полиартрит);
- После огнестрельных ранений и операций, артродезирующих суставы, после восстановительных и реконструктивных операций на костях и мягких тканях конечностей;
- При значительно выраженных артрозах различной этиологии;
- С целью предупреждения образований деформаций на почве вялых и спастических параличей.
Туторы могут назначить в ближайшее время после травмы и операции или через несколько месяцев вместо гипсовой повязки при замедленной консолидации перелом. Их делают без шин и шарниров из низкотемпературных термопластов или слоистых пластиков по гипсовому слепку и закрепляют на конечности с помощью застежек. Тутор носит название сустава или той части конечности, где нужна фиксация.
Туторы нижней конечности, в зависимости от области поражений, различают на: голеностопный сустав, голень и коленный сустав, тазобедренный сустав, тазобедренный сустав с захватом коленного сустава и для фиксации отдельных сегментов конечности.
Тутор может захватывать один сустав или несколько суставов одновременно. Общее правило назначения длины тутора при воспалительных процессах и после операций — фиксировать нужно один сустав выше и один ниже, необходимой для покоя области. Для более надежной иммобилизации рекомендуется фиксировать область конечности в функционально выгодном положении. Туторы не рассчитаны выдерживать большую нагрузку — опора при ходьбе и стоянии ведет к преждевременной поломке изделия.
Для фиксации верхней конечности при заболеваниях и дефектах можно использовать туторы из полиэтилена или слоистого пластика. Их также изготавливают по гипсовому слепку и фиксируют на конечности специальными застежками. Туторы верхней конечности, в зависимости от области поражений, различают на: кисть, локтевой и плечевой суставы, лучезапястный и для фиксации нескольких сегментов конечности. Конечность или сегмент конечности должен плотно удерживаться в туторе без локального давления на костные выступы и мягкие ткани.
Уход
Поверхность тутора рекомендуется протирать влажной тканью, смоченной в нейтральном моющем растворе (детском мыле), с последующей просушкой. Металлические элементы следует предохранять от попадания влаги.
Общие требования к выбору тутора: легкость, прочность, удобство подгонки, гигиеничность, отсутствие вредных воздействий на мягкие ткани и системы периферического кровоснабжения.